各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣人民政府各部門：

　　《內(nèi)鄉(xiāng)縣“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

　　

　　2016年12月13日

　　內(nèi)鄉(xiāng)縣“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃

　　（2016——2020年）

　　

　　為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，加快我縣衛(wèi)生計(jì)生改革與發(fā)展，提高衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展水平和人民健康素質(zhì)，根據(jù)黨的十八大提出的“逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)”和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《河南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

　　一、衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　“十二五”期間，我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制各項(xiàng)改革有序推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，公共衛(wèi)生保障能力得到加強(qiáng)，群眾的健康狀況得以明顯改善，為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

　　（一）城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高

　　到2015年底我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20.1/10萬(wàn)；0—6歲兒童管理率達(dá)到85%以上，5歲以下兒童死亡率下降到5.1‰，常住居民健康管理率達(dá)到91.2%，群眾健康知識(shí)知曉率達(dá)到80％以上，全縣人均壽命72.5歲，比2010年提高了1.8歲。

　　（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)

　　2011年基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革以來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹醫(yī)改政策，醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)展順利。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用率達(dá)到80%以上，位列全市首位；基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高；鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)，村級(jí)衛(wèi)生室防病治病能力進(jìn)一步提升。

　　全面推開公立醫(yī)院改革。制訂了《內(nèi)鄉(xiāng)縣全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，成立了以常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，2015年10月23日召開了啟動(dòng)會(huì)議，10月25日4所縣級(jí)公立醫(yī)院全面取消藥品加成并執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策。

　?。ㄈ┤罕娋歪t(yī)條件明顯改善

　　完成縣醫(yī)院易址新建項(xiàng)目建設(shè)面積7萬(wàn)平方米，設(shè)計(jì)病床700張；新建13所衛(wèi)生院門診病房樓1.3萬(wàn)平方米；新建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室44個(gè)，總建筑面積3520平方米；投資2000萬(wàn)元為基層購(gòu)置醫(yī)療器械89臺(tái)套，26個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備了彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球儀和心電圖機(jī)，其中6所中心衛(wèi)生院配備了數(shù)字化 X光機(jī)，4所衛(wèi)生院配備了CT。

　　（四）醫(yī)療保障能力逐步增強(qiáng)

　　“十二五”期間新農(nóng)合年均參合率為98%以上。2015年參合人口63.2萬(wàn)人，戶籍人口參合率由2010年的98.5%提高到2015年的99.9%。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由2010年的人均150元提高到2015年人均470元，新農(nóng)合基金總量由2010年0.83億元增長(zhǎng)至2015年2.97億元，累計(jì)籌集新農(nóng)合基金11.34億元。住院年度封頂線由2010年10萬(wàn)元提高至2015年的20萬(wàn)元，累計(jì)支出新農(nóng)合基金10.47億元，累計(jì)受益783.3萬(wàn)人次，每人年平均受益2.5次。

　?。ㄎ澹╊A(yù)防保健工作成效顯著

　　加大免疫規(guī)劃門診建設(shè)，積極調(diào)整預(yù)防接種服務(wù)周期，全縣所有接種單位均實(shí)行了日、周、旬、月免疫接種，其中疾控中心門診接種中心實(shí)行日接種，基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到95%以上，擴(kuò)大免疫新增疫苗接種率達(dá)到90%以上。不斷加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)，強(qiáng)化健康教育，積極開展肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎防治為重點(diǎn)的傳染病防治工作，有效防控傳染病與流行病的暴發(fā)流行，無(wú)甲類傳染病報(bào)告，無(wú)重癥和死亡病例。積極做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處置率達(dá)100%。

　　規(guī)范母嬰保健服務(wù)，所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按照《河南省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》均取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)合格證。各行政村均配備專職婦幼保健員，并進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。

　　（六）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不斷加強(qiáng)

　　不斷加強(qiáng)依法監(jiān)督能力，積極開展傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、生活飲用水以及職業(yè)放射等方面衛(wèi)生監(jiān)督工作。以打擊非法行醫(yī)和整頓規(guī)范公共衛(wèi)生秩序?yàn)橹攸c(diǎn)，嚴(yán)厲打擊違法行為。不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，在全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了衛(wèi)生協(xié)管站，聘用了專（兼）職衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員和衛(wèi)生監(jiān)督信息員，使衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理到村。

　　（七）醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)

　　一是不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。認(rèn)真開展“三好一滿意”和“控費(fèi)用、強(qiáng)服務(wù)，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量。每年都舉辦全縣護(hù)理、院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)班，同時(shí)成立了由相關(guān)股室人員和縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組成的工作組，對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中整頓，有效提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量。

　　二是加大人才培養(yǎng)力度。組建完成了全縣衛(wèi)生人才培訓(xùn)專家?guī)欤塾?jì)培養(yǎng)、培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干1000余人次；與北京延慶對(duì)口幫扶工作對(duì)接，開展各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)9次，派專業(yè)技術(shù)人員赴京進(jìn)修23人次；積極開展全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，培訓(xùn)全科醫(yī)生54名；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，累計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生8000余人次，200余名名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育學(xué)習(xí)。

　　三是中醫(yī)創(chuàng)建工作卓有成效。加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系及服務(wù)能力建設(shè)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高中藥使用比例，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的作用。

　?。ò耍蹏?guó)衛(wèi)生及健康教育工作成效顯著

　　縣委、縣政府將環(huán)境衛(wèi)生整治納入常態(tài)化管理，愛衛(wèi)辦在雙創(chuàng)辦及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下，每星期對(duì)各單位衛(wèi)生責(zé)任區(qū)進(jìn)行督查，實(shí)現(xiàn)了城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生全時(shí)段、無(wú)縫隙的工作目標(biāo)，順利通過了河南省衛(wèi)生城市的驗(yàn)收。健康教育工作成效顯著，群眾健康知識(shí)知曉率達(dá)到80％以上?？?zé)煿ぷ髯坑谐尚В矆?chǎng)所吸煙人數(shù)明顯減少。

　　二、存在的問題和制約因素

　　雖然我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成績(jī)，但是當(dāng)前的醫(yī)藥衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求還不相適應(yīng)，衛(wèi)生發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性和素質(zhì)性等矛盾仍然突出；穩(wěn)定的衛(wèi)生投入與增長(zhǎng)機(jī)制尚未形成，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性、公平性和績(jī)效水平有待進(jìn)一步提高；城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相對(duì)比較薄弱；群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才、科技、信息等要素建設(shè)，提升衛(wèi)生軟實(shí)力的要求更為迫切；城市化、工業(yè)化和人口老齡化進(jìn)程的加快，衛(wèi)生工作面臨傳染病、慢性非傳染性疾病和重大公共衛(wèi)生安全問題等多重挑戰(zhàn)，衛(wèi)生服務(wù)模式與疾病譜變化還不相適應(yīng)；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的艱巨性、復(fù)雜性進(jìn)一步凸顯，重大體制機(jī)制問題亟待破解。這些問題和矛盾的存在制約了醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的健康發(fā)展，也是我縣“十三五”期間衛(wèi)生與健康發(fā)展中需重點(diǎn)關(guān)注和逐步加以解決的問題。

　　三、“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　深入貫徹黨的十八大及三中、四中、五中、六中全會(huì)和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，堅(jiān)持衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的原則，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為著力點(diǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計(jì)劃生育服務(wù)管理體制改革；以加快衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展轉(zhuǎn)型、提升衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力為導(dǎo)向，完善新型公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和人口宏觀調(diào)控體系；以提高人群健康素質(zhì)、增進(jìn)健康水平為目標(biāo)，促進(jìn)人口與資源、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，為我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供有力保障。

　?。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)

　　1、總體目標(biāo)

　　到2020年，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展水平進(jìn)一步提高，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。衛(wèi)生與健康服務(wù)水平和服務(wù)能力進(jìn)一步提高，城鄉(xiāng)居民人人擁有較高水平的基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)之間和不同人群之間的健康狀況和衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小，衛(wèi)生與健康服務(wù)的可及性、公平性明顯提升，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到國(guó)家平均水平。落實(shí)國(guó)家“全面二孩”政策，人口性別結(jié)構(gòu)趨向正常，出生人口缺陷發(fā)生率有所下降。建設(shè)家庭發(fā)展中心，著力構(gòu)建新型生育文化，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。

　　2、具體指標(biāo)

　　——居民健康素質(zhì)明顯改善。全縣居民人均期望壽命達(dá)到75歲；孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在8/10萬(wàn)和5‰以下；城鄉(xiāng)居民健康素質(zhì)差異進(jìn)一步縮小。

　　——健康公平與保障能力不斷增強(qiáng)。農(nóng)民合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達(dá)99%以上，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率達(dá)到75%以上；飲用安全自來(lái)水比例達(dá)到99%以上。

　　——醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更趨合理。每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2.8人，每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于3人，每千人床位數(shù)達(dá)到6張，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的均衡化水平明顯提高。

　　——居民健康管理水平進(jìn)一步提升。城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率95%以上；居民20分鐘到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到95%；居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到90%；主要慢性病規(guī)范管理率達(dá)到60%以上。

　　（三）工作重點(diǎn)和任務(wù)

　　“十三五”期間，我縣醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展要緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和計(jì)劃生育服務(wù)管理體制改革工作，著力提升衛(wèi)生計(jì)生人才、科技、信息化的科學(xué)發(fā)展，力求創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，夯實(shí)和提升衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展的硬基礎(chǔ)和軟實(shí)力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　1、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

　?。?）健全縣級(jí)公立醫(yī)院改革機(jī)制

　　認(rèn)真落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立健全財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的補(bǔ)償制度，健全政府衛(wèi)生投入、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人員編制標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)配套政策，完善以藥品零差率銷售為核心內(nèi)容的體制改革內(nèi)容。

　?。?）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，優(yōu)化惠及城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。不斷完善全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一政策，規(guī)范籌資機(jī)制、籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保對(duì)象、起付線、封頂線、補(bǔ)償水平、結(jié)報(bào)方式和管理形式。到2020年，全縣農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民參保率穩(wěn)定在95%以上；非職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象的在校大學(xué)生、城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達(dá)到90%以上。到2020年，籌資水平達(dá)到每人每年700元以上，參保城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75%，門診報(bào)銷比例達(dá)到并超過60%，最高支付限額達(dá)到農(nóng)村居民人均純收入的8倍以上。調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷政策，積極探索按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)和按人頭付費(fèi)等支付方式改革，全面引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，提高大病保險(xiǎn)的支付額度。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算總額和患者就醫(yī)的報(bào)銷比例，通過經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)控作用，逐步建立“分級(jí)診療”的合理秩序。

　?。?）全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

　　政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物。按照防治兼顧、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，規(guī)范藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)制度，做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范基本藥物臨床應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員和群眾普遍形成合理的用藥習(xí)慣。

　　（4）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　完成縣醫(yī)院易址新建、婦幼保健院和湍東鎮(zhèn)衛(wèi)生院的梯次搬遷項(xiàng)目建設(shè)以及縣二院服務(wù)能力提升項(xiàng)目建設(shè)，新建或改擴(kuò)建5—8所衛(wèi)生院門診病房樓。到2020年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都達(dá)到國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)。鞏固“十個(gè)全覆蓋”工程標(biāo)準(zhǔn)化村級(jí)衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)成果，拓展建設(shè)范圍，到2020年全部鄉(xiāng)村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村級(jí)衛(wèi)生室。完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，逐步實(shí)行醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接、與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng)、與崗位職責(zé)和實(shí)際貢獻(xiàn)相匹配的績(jī)效工資制度。探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障機(jī)制，穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的優(yōu)勢(shì)，為城鄉(xiāng)居民提供安全有效和低成本服務(wù)。

　?。?）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。適時(shí)調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加和完善服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案規(guī)范動(dòng)態(tài)管理目標(biāo)。重點(diǎn)做好60歲以上老人、6歲以下兒童、育齡婦女等重點(diǎn)人群以及心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤和精神疾病等重點(diǎn)對(duì)象的健康檔案建檔和后續(xù)管理工作。

　?。?）建立完善分級(jí)診療制度

　　綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等手段，完善醫(yī)療分流、上下聯(lián)動(dòng)、對(duì)口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)等機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，形成“首診在基層、轉(zhuǎn)診到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局和科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系，建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制縣外轉(zhuǎn)診比例。到2020年建立起完善的分級(jí)診療制度，縣內(nèi)診療比例達(dá)到90%。

　　2、不斷提高衛(wèi)生與健康的服務(wù)水平

　?。?）完善計(jì)生工作新機(jī)制。把穩(wěn)定適度的低生育水平、統(tǒng)籌解決人口問題納入改善民生和新農(nóng)村建設(shè)的總體布局，堅(jiān)持黨政一把手親自抓、負(fù)總責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任機(jī)制，完善人口計(jì)生責(zé)任目標(biāo)考核評(píng)估辦法。以綜合治理為核心，堅(jiān)持黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、各負(fù)其責(zé)。采取行政、教育、法律、經(jīng)濟(jì)等多項(xiàng)措施，做好計(jì)劃生育工作。根據(jù)計(jì)生工作重點(diǎn)難點(diǎn)在基層、人員流動(dòng)性強(qiáng)的實(shí)際情況，把工作著力點(diǎn)放在基層，明確縣鄉(xiāng)村三級(jí)的服務(wù)管理職責(zé)，保障人員、報(bào)酬、責(zé)任落實(shí)到位，全面提高基層工作水平。加大人口計(jì)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，保障獎(jiǎng)勵(lì)政策、免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。

　?。?）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。調(diào)整和充實(shí)疾控機(jī)構(gòu)職能，提高專業(yè)能力水平。繼續(xù)切實(shí)做好各類傳染病防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性疾病的防控，加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測(cè)能力建設(shè)，加強(qiáng)艾滋病篩查網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)?？h疾病預(yù)防控制中心逐步建設(shè)成為全縣傳染病預(yù)防控制、地方病防治、食物與職業(yè)中毒預(yù)防控制及慢性病防治的業(yè)務(wù)技術(shù)中心，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，達(dá)到省級(jí)領(lǐng)先水平。

　?。?）健全婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)體系。加大建設(shè)力度，逐步把縣婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)中心建設(shè)成為集全縣婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)等功能于一體的婦幼公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心。積極探索各具特色的生殖健康促進(jìn)模式，實(shí)施“新家庭計(jì)劃”發(fā)展項(xiàng)目，建立“0—3周歲嬰幼兒早教中心”。開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化婦兒保健門診的建設(shè)工作，整合衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)資源，不斷拓展婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)內(nèi)容和范圍。完善婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前檢查網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)前篩查、診斷和新生兒疾病篩查、治療工作，提高出生人口素質(zhì)。

　?。?）加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力建設(shè)。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和預(yù)警、監(jiān)測(cè)報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)體系，到2020年，建立聯(lián)接縣鄉(xiāng)村的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)上疫情直報(bào)率達(dá)到100%。加強(qiáng)急救機(jī)構(gòu)建設(shè)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、網(wǎng)上實(shí)時(shí)報(bào)告、預(yù)警監(jiān)測(cè)、指揮調(diào)度的統(tǒng)一管理，逐步實(shí)現(xiàn)立體化醫(yī)療救援體系，增強(qiáng)快速反應(yīng)能力。

　?。?）加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法工作。進(jìn)一步完善衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立起能適應(yīng)轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法工作的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。完善衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法工作網(wǎng)格化監(jiān)管模式，規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法行為和程序，維護(hù)群眾合法權(quán)益。嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可關(guān)，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，打擊違法行為，規(guī)范市場(chǎng)秩序。繼續(xù)推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法采供血和科室出租等違法違規(guī)行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。加強(qiáng)部門聯(lián)合和區(qū)域協(xié)作，探索建立跨部門的出生性別監(jiān)控系統(tǒng)和選擇性別終止妊娠綜合監(jiān)管制度，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，依法嚴(yán)懲溺棄、殘害女嬰和歧視、虐待生育女嬰的婦女等違法行為，綜合治理出生人口性別比。

　　（6）做好人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，根據(jù)國(guó)家和省市部署穩(wěn)步落實(shí)“全面二孩”政策。深入開展誠(chéng)信計(jì)生活動(dòng)，全面開展“陽(yáng)光計(jì)生”和“依法行政示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”創(chuàng)建活動(dòng)，推行政務(wù)公開，促進(jìn)計(jì)生權(quán)利陽(yáng)光運(yùn)行、計(jì)生管理陽(yáng)光操作、計(jì)生服務(wù)陽(yáng)光開展。加強(qiáng)信訪長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，努力提高初信初訪一次辦結(jié)率。

　　（7）實(shí)施幸福家庭促進(jìn)計(jì)劃。全面落實(shí)國(guó)家和省市各項(xiàng)法定獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，認(rèn)真做好計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象的審核審批工作。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立集新型婚育文化建設(shè)、計(jì)劃生育政策法規(guī)宣傳為一體的家庭發(fā)展中心，推進(jìn)新型生育文化建設(shè)。推進(jìn)社會(huì)公共政策、民生普惠政策，優(yōu)先優(yōu)待符合條件的計(jì)劃生育扶貧對(duì)象，推動(dòng)普惠性政策與人口計(jì)生政策的有效銜接。落實(shí)計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助關(guān)懷政策，提高獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金比例，與民政部門建立失獨(dú)家庭、雙女戶家庭養(yǎng)老中心或社區(qū)家庭養(yǎng)老幫扶制度，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

　　（8）完善流動(dòng)人口管理服務(wù)。以建立“統(tǒng)籌管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作、雙向考核”的流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作機(jī)制為核心，不斷健全完善流動(dòng)人口“一盤棋”綜合管理服務(wù)模式。加強(qiáng)部門協(xié)作，健全流動(dòng)人口職能部門聯(lián)席會(huì)議制度，定期解決流動(dòng)人口計(jì)生管理服務(wù)中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。加強(qiáng)區(qū)域互動(dòng)，不斷完善跨縣流動(dòng)人口綜合服務(wù)管理工作機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)互供資料、互通信息、互相配合、共同管理的工作模式。充分發(fā)揮流動(dòng)人口PADIS平臺(tái)作用，及時(shí)交流、反饋信息，不斷提高流動(dòng)人口信息化服務(wù)管理水平。

　?。?）廣泛深入開展城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。積極推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，建立健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保障體系，加快推進(jìn)農(nóng)村飲用水及農(nóng)村改水改廁、垃圾和生活污水處理等各項(xiàng)衛(wèi)生環(huán)境治理工作。到2020年，基本完成全縣所有行政村的環(huán)境整治，進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和人居環(huán)境，有效預(yù)防和控制各類傳染病、地方病，提高生命生活質(zhì)量，全面保護(hù)農(nóng)民健康。廣泛開展健康教育與促進(jìn)工作，建立健全專業(yè)化和社會(huì)化相結(jié)合的健康知識(shí)普及教育工作網(wǎng)絡(luò)，到2020年，居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率都達(dá)到90%以上，創(chuàng)建成為國(guó)家級(jí)衛(wèi)生縣城。

　?。?0）扶持發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。完善健康產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)規(guī)范，大力發(fā)展與健康直接或間接相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，形成完整的健康產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)體系。重點(diǎn)支持和規(guī)范發(fā)展以預(yù)防疾病、維護(hù)健康為目標(biāo)的健康管理產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)、老年護(hù)理產(chǎn)業(yè)、健康文化產(chǎn)業(yè)，進(jìn)一步滿足群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　?。?1）加快縣中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。加強(qiáng)中醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，不斷滿足基層群眾的需求。積極開展實(shí)用技術(shù)和傳統(tǒng)診療方法“治未病”服務(wù)。大力鼓勵(lì)支持農(nóng)民種植中草藥推動(dòng)全縣中醫(yī)藥事業(yè)的全面發(fā)展。支持鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)院、療養(yǎng)院和中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦診所。允許藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。對(duì)社會(huì)資本舉辦僅提供中醫(yī)藥服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所、門診部，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃不做布局限制。允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開辦只提供經(jīng)核準(zhǔn)的傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的傳統(tǒng)中醫(yī)診所。

　　（12）有序開放醫(yī)療市場(chǎng)，積極支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。按照城鄉(xiāng)一體化、政策平等化、管理規(guī)范化的原則，結(jié)合《內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《內(nèi)鄉(xiāng)縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)規(guī)劃》，通過扶持鼓勵(lì)、規(guī)范引導(dǎo)、公平競(jìng)爭(zhēng)，發(fā)展一批有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品牌的民營(yíng)醫(yī)院，形成多元化辦醫(yī)格局。到2020年民辦醫(yī)院病床數(shù)達(dá)到全縣人口每千人1.5張水平。

　?。?3）創(chuàng)新衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展。圍繞衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)、使用與管理等環(huán)節(jié)，以高層次專業(yè)人才為引領(lǐng)，以實(shí)用型人才為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新型管理人才為重點(diǎn)，營(yíng)造一支結(jié)構(gòu)優(yōu)化、素質(zhì)優(yōu)良的衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍，形成合理的年齡梯度和學(xué)科結(jié)構(gòu)。完善衛(wèi)生計(jì)生人才培養(yǎng)機(jī)制，堅(jiān)持自主培養(yǎng)和人才引進(jìn)并舉，繼續(xù)推進(jìn)高層次人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)10—20名市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，培養(yǎng)100名青年優(yōu)秀人才。繼續(xù)定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，著力解決農(nóng)村人才不足的局面。到2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)崗位培訓(xùn)率、全科護(hù)理崗位培訓(xùn)率分別達(dá)到95%和90%。完善衛(wèi)生計(jì)生人才管理機(jī)制，對(duì)在基層工作的人才在工資、職稱等方面實(shí)行傾斜政策，建立基層服務(wù)津貼制度，引導(dǎo)和規(guī)范城鄉(xiāng)、區(qū)域之間人才合理流動(dòng)。

　?。?4）加快衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高質(zhì)量建設(shè)全縣衛(wèi)生計(jì)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化部門間的信息互換共享工作，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)、信息互通共享，滿足廣大居民、醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生計(jì)生管理者等各領(lǐng)域人員對(duì)衛(wèi)生計(jì)生信息的不同需求。