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內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府關(guān)于印發(fā)內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016—2020年)的通知

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府門戶網(wǎng)站? www.apksplus.com ??2016-10-08 21:38?? 來源:內(nèi)鄉(xiāng)縣政府

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣人民政府各部門:

《內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016—2020年)》已經(jīng)縣政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

2016年9月21日    

 

 

內(nèi)鄉(xiāng)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

2016—2020年)

 

為認(rèn)真貫徹落實《中共中央全面深化改革若干重大問題的決定》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,科學(xué)配置各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),充分利用有限醫(yī)療資源,更好的為全縣人民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016—2020年)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕38號)和《南陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2016—2020年)》,結(jié)合我縣實際,制定本規(guī)劃。

一、基本情況

內(nèi)鄉(xiāng)縣常住人口為72萬 人,16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),289個行政村(居委會),全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位667個,其中各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)663個(公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)20個、村衛(wèi)生所293個、村衛(wèi)生室291個、個體診所47個、民營醫(yī)院8個、門診部3個、行管醫(yī)院1個),公益性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4個(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、新農(nóng)合、120急救指揮中心)。全縣共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2277人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師825人,注冊護(hù)士764人,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格688人。全縣現(xiàn)有床位2445張,其中縣直二級醫(yī)院464張,縣直一級醫(yī)院220張,??漆t(yī)院229張,鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院827張,民營醫(yī)院615張,行管醫(yī)院90張。

全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按舉辦的類型分:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家,均為非營利性,編制床位2457張;公益類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)4家,不設(shè)床位;行管醫(yī)院1家,編制床位20張;社會資本舉辦一級以下醫(yī)院8家,編制床位280張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別分:二級醫(yī)院3家,編制床位879張;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家,編制床位1859張。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分:公立綜合醫(yī)院19家,編制床位2279張;??漆t(yī)院2家,編制床位179張(中醫(yī)院編制床位81張;婦幼保健院編制床位98張)。村衛(wèi)生所(室)、個體診所、門診部均不設(shè)置床位。

二、問題分析

(一)全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術(shù)人員及床位嚴(yán)重不足

按照設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及常住人口計算,每千人應(yīng)擁有編制床位2.41張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.1人,注冊護(hù)士1.45人,護(hù)床比1:1.82,醫(yī)護(hù)比0.68:1。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)編制床位1463張,實際床位827張,缺636張;縣醫(yī)院編制床位700張,實際床位464張,缺236張。

按照批準(zhǔn)床位數(shù)及醫(yī)護(hù)人員編制標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺編執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師583人、執(zhí)業(yè)護(hù)士859人,縣人民醫(yī)院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師103人、執(zhí)業(yè)護(hù)士114人,縣二院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人、執(zhí)業(yè)護(hù)士11人,婦幼保健院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師33人、執(zhí)業(yè)護(hù)士49人,中醫(yī)院缺編執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)護(hù)士13人。民營醫(yī)院現(xiàn)實際設(shè)置床位數(shù)、注冊專業(yè)技術(shù)人員數(shù)均超出核定編制數(shù)。

(二)醫(yī)療資源分布相對不均衡

全縣醫(yī)療資源布局還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布相對不平衡、結(jié)構(gòu)不合理、整體使用率不高、分級有序的醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成等問題,群眾“看病難”的問題依然存在。內(nèi)鄉(xiāng)縣屬于山區(qū)縣,經(jīng)濟(jì)相對落后,人口居住分散,全縣醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的一家二級綜合醫(yī)院(縣人民醫(yī)院)和兩家??漆t(yī)院(縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院)均集中在中心城區(qū),使中心城區(qū)醫(yī)療資源相對密集,距離城區(qū)較遠(yuǎn)的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源相對稀少。因此造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診比例較高的醫(yī)療資源分布相對不均衡現(xiàn)象,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾帶來了“看病難”的問題,同時也嚴(yán)重影響了醫(yī)療資源利用的公平性和可及性。

(三)醫(yī)療資源使用率不高和結(jié)構(gòu)不合理

1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間分工不明確,導(dǎo)致縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位緊張,就診和住院條件達(dá)不到原始設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)資源利用嚴(yán)重不足,就診率和床位使用率較低。

2、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不均衡,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才缺乏,大多數(shù)使用在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年齡較大退休人員,沒有創(chuàng)新意識,特色專科沒優(yōu)勢,診療技術(shù)不先進(jìn),管理模式與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本相同,與縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)沒有互補(bǔ)性,多元化的辦醫(yī)格局尚未形成,不能滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

3、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院和以醫(yī)、康、養(yǎng)、托為主的中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重不足,無法及時、有效地分流綜合醫(yī)院康復(fù)期和需要長期住院、康復(fù)、護(hù)理的病人,影響了醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

三、規(guī)劃要求

“十三五”時期是貫徹落實國務(wù)院、河南省人民政府關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時期,隨著我縣城市框架不斷拉大,新興的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)逐步建成,全縣功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整,都對我縣醫(yī)療服務(wù)要求提出了更高的要求。因此,做好我縣醫(yī)療資源的空間布局、機(jī)構(gòu)優(yōu)化和體系完善等整體規(guī)劃工作意義重大。

(一)城市發(fā)展定位對醫(yī)療服務(wù)提出更高要求

隨著我縣城市框架不斷拉大,招商引資的力度不斷加大,新興的產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)逐步建成,全縣功能區(qū)域的劃分、產(chǎn)業(yè)空間布局的調(diào)整,做為公共配套負(fù)重要內(nèi)容的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,其配置相對滯后的矛盾逐步凸顯,需要在醫(yī)療資源配置中進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,以適應(yīng)城市發(fā)展需要。

(二)人口結(jié)構(gòu)變化和醫(yī)療保障水平提高使醫(yī)療服務(wù)需求快速增長

目前,我縣城區(qū)常住人口15萬人,老齡人口比例迅速增長。全縣新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的普及,醫(yī)療保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。人口老齡化的結(jié)構(gòu)變化及醫(yī)療保障水平的提高使群眾潛在就醫(yī)需求進(jìn)一步釋放。

(三)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要醫(yī)療服務(wù)供給滿足多層次的需求

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,城鄉(xiāng)居民的生活水平和支付能力有了大幅度提高,群眾更加關(guān)注自身健康,不同人群對醫(yī)療服務(wù)的需求將呈現(xiàn)多層次、多樣化、專業(yè)化和個性化的趨勢。我縣醫(yī)療資源配置在重視強(qiáng)基層、?;镜幕A(chǔ)上,還應(yīng)體現(xiàn)出多元化的服務(wù)要求,進(jìn)一步推動形成多元化的辦醫(yī)格局,以有效滿足不同層次的就醫(yī)需求。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求

新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確提出要構(gòu)建布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系,探索建立不同層次醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機(jī)制,加快形成多元化辦醫(yī)格局和分級有序的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療資源的配置要遵循上述要求,科學(xué)規(guī)劃不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、規(guī)模、布局和服務(wù)銜接機(jī)制,以實現(xiàn)對醫(yī)療需求的有效規(guī)劃和引導(dǎo),最大限度地提升醫(yī)療服務(wù)效率為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實緩解“看病難”的問題。

四、設(shè)置規(guī)劃

(一)指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導(dǎo)。在切實保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,堅決立足縣情和功能定位,科學(xué)規(guī)劃、合理配置醫(yī)療資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局,提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率,推動健康公平和城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。

(二)規(guī)劃原則

1、公平性原則。從我縣的醫(yī)療供需實際出發(fā),面向全人群,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源作用。加快建設(shè)以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,適當(dāng)增加民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個體診所等其他所有制形式辦醫(yī)為補(bǔ)充的醫(yī)療服務(wù)格局。現(xiàn)階段發(fā)展要以農(nóng)村、基層為重點,嚴(yán)格控制城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模,保證全體居民,尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合我縣衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求,要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能,合理配置醫(yī)療資源,提高醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的整體效益,局部要服從大局。

3、可及性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜,交通便利,布局合理,便于為群眾服務(wù)。

4、分級原則。為了合理有效利用衛(wèi)生資源,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同級別,實行標(biāo)準(zhǔn)有別,要求不同的管理,建立和完善分級醫(yī)療體系。

5、中西醫(yī)并重的原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針,中西醫(yī)并重,保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

(三)規(guī)劃目標(biāo)

2020年,基本建立覆蓋全縣區(qū)域內(nèi)內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理、符合我縣總體規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)體系,基本滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。   

1、醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化水平明顯提高,康復(fù)、護(hù)理等緊缺服務(wù)快速補(bǔ)充,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,基本形成多元化辦醫(yī)格局。全縣千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)師數(shù)等指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到總量的25%左右,服務(wù)質(zhì)量所占比例顯著提高。

2、構(gòu)建層次分明、功能互補(bǔ)、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、分級有序的醫(yī)療服務(wù)體系。建立區(qū)域醫(yī)療中心和??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系,區(qū)域醫(yī)療中心和??漆t(yī)院負(fù)責(zé)急、危、疑難重癥患者的醫(yī)療服務(wù);康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院負(fù)責(zé)疾病恢復(fù)期患者的康復(fù)治療、慢性病終年臥床和臨終關(guān)懷患者的醫(yī)療服務(wù);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供“六位一體”(社區(qū)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo))的基本醫(yī)療服務(wù),包括常見病、慢性病、多發(fā)病的診治,社區(qū)康復(fù)和護(hù)理等。通過形成治療、康復(fù)、護(hù)理緊密銜接的服務(wù)機(jī)制,實現(xiàn)大小病分開、急慢病分治的服務(wù)效果。

3、促進(jìn)形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。堅持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,按照“一視同仁、扶優(yōu)扶強(qiáng)、促進(jìn)與規(guī)范并重”的原則,在規(guī)劃設(shè)置上給社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間,形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序競爭、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局,滿足人民群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位設(shè)置及醫(yī)療資源調(diào)整

1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu):基本能夠提供較高水平的診療服務(wù),基本能夠滿足人民群眾診治急危重、疑難疾病的需求,承擔(dān)全縣醫(yī)療、急救、婦幼保健工作任務(wù)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)及衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)任務(wù)。按照縣委、政府拉大城市框架整體規(guī)劃,在不再增設(shè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前提下,按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》要求,對部分醫(yī)療資源做出以下調(diào)整。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院將整體搬遷至靈山路北段,床位700張。定位于區(qū)域醫(yī)療中心,在現(xiàn)二級醫(yī)院的基礎(chǔ)上,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)環(huán)境,爭創(chuàng)三級醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣婦幼保健院整體搬遷至縣衙東路,床位200張,定位于婦幼專科醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)縣湍東鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷至渚陽大街中段,定位于一級綜合醫(yī)院。

2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):目前全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時設(shè)置婦幼和計劃生育服務(wù)站,服務(wù)范圍涵蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊居民,可提供方便快捷、價格低廉的診療服務(wù),滿足人民群眾對常見病、多發(fā)病、慢性病的診療需求,在同一區(qū)域內(nèi)不在設(shè)立此類醫(yī)療機(jī)構(gòu),個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)本院實際及項目申報情況作出調(diào)整。

2、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

目前我縣經(jīng)市衛(wèi)生局審批的民辦一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)8家

——馬山惠民醫(yī)院,一級綜合醫(yī)院,提供基本醫(yī)療服務(wù),編制床位90張。

——內(nèi)鄉(xiāng)菊潭醫(yī)院,一級綜合醫(yī)院,提供基本醫(yī)療服務(wù),編制床位60張。

——內(nèi)鄉(xiāng)精神康復(fù)醫(yī)院,以精神疾病患者康復(fù)治療為主,編制床位20張,定位以精神康復(fù)治療為主的一級專科醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)風(fēng)濕骨病醫(yī)院,以風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿痛疾病患者康復(fù)治療為主,編制床位20張,定位以風(fēng)濕骨病、頸肩腰腿痛康復(fù)治療為主的一級綜合醫(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)黃水河骨科醫(yī)院,以骨科、中醫(yī)骨傷科疾病患者康復(fù)治療為主,編制床位20張,定位以骨科、中醫(yī)骨傷科康復(fù)治療為主的一級??漆t(yī)院。

——內(nèi)鄉(xiāng)利民中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,一級綜合醫(yī)院,提供基本醫(yī)療服務(wù),編制床位20張。

——內(nèi)鄉(xiāng)博愛醫(yī)院,一級綜合醫(yī)院,提供基本醫(yī)療服務(wù),編制床位20張。

——內(nèi)鄉(xiāng)老年病醫(yī)院,一級綜合醫(yī)院,提供基本醫(yī)療服務(wù),編制床位20張。

根據(jù)國家簡政放權(quán),行政審批權(quán)限下放的精神(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批權(quán)限,由市局下放到縣局進(jìn)行審批把關(guān))再結(jié)合國家、省、市關(guān)于鼓勵健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見,在十三五期間我縣將根據(jù)實際情況再批準(zhǔn)設(shè)置3—4家一級民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);一家一級公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升為二級公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵社會資本舉辦一定辦醫(yī)規(guī)模和辦醫(yī)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療結(jié)構(gòu),重點是康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和口腔、婦兒、骨科、腫瘤、心腦血管等特色??漆t(yī)院;同時要加強(qiáng)對社會舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、承擔(dān)政府醫(yī)療任務(wù)的監(jiān)管,促進(jìn)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展;鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵有資質(zhì)人員在新型居住小區(qū)、社區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)以及大型企業(yè)內(nèi)部依法開辦個體診所。

(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置具體要求

1、醫(yī)院

鼓勵社會資本舉辦投資額在億元以上的二級醫(yī)院,支持社會資本舉辦投資額在2000萬元以上的一級醫(yī)院,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國家標(biāo)準(zhǔn)。中心城區(qū)范圍不再設(shè)立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、護(hù)理院

鼓勵資金充裕的大企業(yè)或者社會資本,在我縣自然環(huán)境較好的地方興建上檔次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、護(hù)理院,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3、體檢中心、康復(fù)中心

城區(qū)內(nèi)大型公立或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,可根據(jù)自身優(yōu)勢,調(diào)整醫(yī)療資源設(shè)立健康體檢中心、康復(fù)治療中心。

4、社區(qū)服務(wù)站

3000人以下的居民委員會,設(shè)置1個社區(qū)服務(wù)站;3000人以上的居民委員會允許增設(shè)1個社區(qū)服務(wù)站或衛(wèi)生所,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

5、門診部、個體診所

作為衛(wèi)生資源的社會補(bǔ)充,允許設(shè)立,原則上對門診部、個體診所不做數(shù)量、距離限制。

6、單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

服務(wù)對象超過1000人的學(xué)校、廠礦、企業(yè),可以設(shè)置內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但不得對外向社會開放,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)

每個行政村原則上設(shè)置1個村集體衛(wèi)生所。對居住分散或者人口在2000人以上的行政村,可另設(shè)衛(wèi)生室作為補(bǔ)充,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。行政村衛(wèi)生室承擔(dān)本村居民的常見病、多發(fā)病的診治、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、健康教育等項工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)個體診所,但根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H需求,條件成熟時,偏遠(yuǎn)山區(qū)可設(shè)立特色??圃\所。除個別邊遠(yuǎn)山區(qū)外,行政村不設(shè)個體診所。

(六)醫(yī)療資源配置要求

1、基本建設(shè)

一級醫(yī)院及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不得少于150平方米,村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房不得少于80平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室必須保證相對獨立的“六室分開”,達(dá)到各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理標(biāo)準(zhǔn)。

2、床位設(shè)置

一級醫(yī)院以下的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上不得設(shè)置床位,需設(shè)置床位的,逐級報縣以上衛(wèi)生行政部門審批,一級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民人口數(shù)和專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量設(shè)置合理的床位數(shù)。

3、衛(wèi)生人力配置

1)配置標(biāo)準(zhǔn)

縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生以本科學(xué)歷為主,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生以??茖W(xué)歷為主,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生以??萍爸袑W(xué)歷為主,逐步淘汰無學(xué)歷人員。

2)配置數(shù)量

2020年,全縣執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的配置力爭達(dá)到2.5/千人口,護(hù)士配置力爭達(dá)到3.14/千人口,醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1:1.25,床護(hù)比大于1:0.6。

2020年,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備2名全科醫(yī)生,全科醫(yī)生與護(hù)士的比例達(dá)到1:1.5。

2020年。村級衛(wèi)生人員按轄區(qū)人口的1.5—2/千人口配備,其中應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或者婦幼保健員,1名能用中醫(yī)知識防治疾病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。所有從業(yè)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)資格。

4、設(shè)備配置

按照“分級配置、技術(shù)適宜、資源共享”的原則,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循有關(guān)規(guī)定進(jìn)行配置,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保證完善各級衛(wèi)生法規(guī)要求的基本醫(yī)療設(shè)備配置。

(七)設(shè)置申請和執(zhí)業(yè)要求

1、設(shè)置申請和執(zhí)業(yè)登記。任何單位和個人申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須嚴(yán)格按照《衛(wèi)生行政許可法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的若干規(guī)定》以及《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《南陽市衛(wèi)生局、南陽市中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的通知》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定要求申請設(shè)置審批,進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記并領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可執(zhí)業(yè),未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得出借和轉(zhuǎn)讓。

2、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)中的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊,并嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)規(guī)則執(zhí)業(yè),承擔(dān)各種法律責(zé)任,遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度,接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。違反法律法規(guī)和規(guī)章制度將依法進(jìn)行懲處。

(八)監(jiān)督管理和處罰

1、監(jiān)督與管理。縣衛(wèi)生行政部門依據(jù)職責(zé)權(quán)限負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、校驗、注銷和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行檢查指導(dǎo),并負(fù)責(zé)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評審。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員必須服從縣衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

2、處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和其它相關(guān)法律法規(guī),縣級以上衛(wèi)生行政部門將根據(jù)違法行為給予相應(yīng)的處罰,當(dāng)事人對行政處罰決定不服的,可依據(jù)國家法律法規(guī)的規(guī)定申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

五、附則

本《規(guī)劃》由內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生和計劃生育委員會負(fù)責(zé)解釋。

本規(guī)劃從發(fā)布之日起施行。

 

 

  送:縣委、人大、政協(xié)。

內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府辦公室                 2016年9月21日印發(fā)

責(zé)任編輯:管理員